Imágenes ultrasonográficas del Plexo braquial

Fig. 1 Plexo braquial a nivel axilar

En esta imagen observamos  un corte transversal a nivel de la axila de un niño de 8 años, observamos  cerca de el centro, nótese la profundidad total de examen de 1.5 centímetros, lo que permite una alta resolución con el transductor HFL38 de Sonosite.  Cerca de la extrema izquierda de la imagen se observa el nervio musculocutáneo. 

Fig. 2  Plexo Braquial a nivel infraclavicular

 
En la Figura 2, tenemos una imagen hipoecóica circular cerca del extremo inferior izquierdo que corresponde a la arteria subclavia.  Nótese la estructura lineal brillante arriba de la arteria, corresponde a la fascia del pectoral menor.  Debajo de esta fascia la distribución del anestésico local permite lograr analgesia con aplicación de anestésicos locales para cirugías de miembro superior.  De arriba hacia abajo observamos una línea hiperecoica gruesa que corresponde a la fascia del pectoral mayor, luego una segunda que separa al pectoral mayor del menor y luego la que corresponde a la pared anterior del espacio que ocupa el paquete vasculonervioso de la extremidad superior en este niño de 8 años.

Fig. 3a.  Plexo braquial a nivel interescalénico.

Fig. 3b

Figura 3a, en esta imágen observamos la arteria carótida (imagen hipoecóica circular a la izquierda y centro de la imñagen sonográfica) a un lado hacia la derecha observamos una imagen más o menos triangular hipoecóica que corresponde a la vena yugular interna, hacia arriba de ella está el músculo esternocleidomastoideo.  Si continuamos desde la vena yugular interna en nuestro recorrido hacia la derecha notaremos un espacio hipoecóico, luego se observan como pequeños círculos hipoecóicos (negros) rodeados de un halo hiperecóico (blanco) que corresponden a las raices c5 y c6 del plexo braquial.  Nótese que se observa una imagen circular hipoecóica un poco mayor que los anteriores, hacia abajo y a la izquierda, de los pequeños cìrculos, esta es la arteria vertebral en su camino hacia el encéfalo. En la figura 3b se aplica efecto doppler color y se observa el flujo en la mencionada arteria.